在我们人类的社交交往中，一个迷人的笑容往往能够起到事半功倍的效果。然而，不幸的是，有些人可能因为牙齿的不齐而感到自卑，从而影响了他们的自信心和社交生活。作为一个牙齿不够齐的人，我深刻体会到这种困扰。长期以来，我一直拖延着进行牙齿正畸，直到最近，一次偶然的事故让我意识到牙齿的问题不仅仅是个人形象的问题，而是会对脸型产生巨大的影响。因此，我深刻认识到了牙齿矫正早做早好的重要性。

12岁时，张妮的门牙出现错位、外凸，尤其笑起来的时候，龅牙痕迹明显。于是，她在母亲的陪伴下到口腔科就诊，听从医生的建议，戴上了正畸牙套。那时，张妮年纪小，爱吃零食，医生叮嘱不能吃硬的食物，她也偷偷照吃不误，结果每次复诊都会掉好几个托槽，矫正效果并不理想，最终半途而废。

2016年，正在读大学的张妮利用业余时间和同学一起做兼职，面试的过程中，她发现拥有一口整齐的牙齿太占优势了，便再一次动了正畸的心思。这一次，张妮选择了佩戴隐形牙套。这种牙套呈透明状，与钢牙套相比十分隐秘，既能矫正牙齿又不影响美观。

然而，张妮的“噩梦”又来了。佩戴牙套的疼痛，让张妮一度崩溃。她形容每换下一副牙套都疼到流泪满面，真是花钱找罪受。医生告诉她，牙齿正畸的原理是通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动，疼痛在所难免。起初，张妮疼得吃不下饭，只能喝粥。佩戴期间，她一度想要放弃，结果暂停佩戴几周后，矫正效果出现反弹，再次佩戴牙套时必须套上皮筋加强外力，疼痛感更加明显。

隐形牙套佩戴起来比较美观。

与隐形牙套“相处”的生活，张妮也是一言难尽。她每天只要进食，就必须刷牙、清洗牙套。带有颜色的食物更是不能吃，否则牙套会染色。外出就餐时，张妮要带上清洁片、漱口水、冲牙器等一系列辅助工具，完成一套清洁动作，最快也要花费 5分钟。

隐形牙套带来的变化，还有张妮的容貌。戴牙套后，她的脸部颧骨突出、脸颊凹陷，整个脸看起来消瘦很多。张妮坦言，如果可以重新选择，她一定会在第一次戴牙套时坚持下去，“牙齿矫正千万要趁早，成年后佩戴牙套都是血泪啊！”

浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科常务副主任、主任医师、硕士研究生导师

错颌畸形不仅会对面部外观产生影响，还可导致咀嚼功能、吞咽功能、消化功能、呼吸功能的障碍，从而影响患者身心健康。

正畸效果对比图。

生活中，越来越多的患者希望通过正畸治疗以提高或恢复正常的口颌功能，改善面部外观。单纯的牙齿排列不齐可通过正畸达到治疗目的，但因错颌畸形导致的上、下颌突出被俗称为凸嘴、地包天，需要到口腔颌面外科接受正畸正颌联合治疗手术。

提到口腔颌面外科，很多人或许会感到陌生。口腔颌面外科不同于其他牙科，主要针对口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部骨折外伤、牙颌面畸等进行综合外科手术治疗为主的科室。

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由于颞下颌关节病、口腔不良习惯等原因导致的牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

颞下颌关节病是口腔常见疾病。颞下颌关节是下颌骨与颅骨的连接部位，儿童患颞下颌关节病会造成关节发育不良直接影响下颌骨发育，形成小下颌畸形。该病有很多治疗方法，家长应在儿童生长发育期关注其颞下颌关节是否健康。颞下颌关节病通常会导致患者在咀嚼或张口时会出现关节部酸胀、疼痛，张口活动时会出现清脆弹响，严重时会影响下颌活动，产生局部疼痛、头痛、头晕等不适。

口呼吸是造成错颌畸形的另一重要原因，同样容易被家长忽视。儿童在生长发育期张口睡觉，通常是因为腺样体肥大堵塞上呼吸道，扁桃体肥大等造成的。经常用口呼吸会导致下颌骨发育不良造成小下颌畸形，医学上称之为“腺样体面容”。

家长应在儿童生长发育期持续关注相关问题，如发现及时并接受有效治疗，完全可以预防小下颌畸形。

记者/景啸尘 朱燕

编辑/唐风

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