小儿发热是家长们经常面临的问题之一。当孩子发烧时，家长往往会感到担忧和无助。然而，发热通常是身体在应对疾病或感染时的正常反应。了解如何正确处理小儿发热对于家长来说至关重要。不仅可以帮助减轻孩子的痛苦，还可以确保他们得到适当的照料和治疗。本文旨在探讨小儿发热的原因、处理方法以及何时应该寻求医疗帮助，以帮助家长们更好地应对这一常见问题。

小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，每当天气变化时，最易在感受虚邪贼风后出现发热等症状。

有些家长一但发现孩子体温升高，立即很紧张，有时感觉手足无措。

下面简单谈一些简单、实用的处理措施，让家长们从容面对孩子的发热。

（1）及时补水：

小孩体温升高多伴咽干、口渴等热盛津伤的表现。

首先应及时喝温开水，少量多次，不仅可补充孩子体内流失的水分，还可加速体内血液流动，助其发汗散热。

最好不要喝冰水，因为小孩发热时可能伴随腹痛、咳嗽等症状，喝冰水会加重对胃肠道及肺部的刺激。

若患儿出汗太多，可适当喝些淡盐水，保持体内电解质平衡。

（2）温水擦洗：

用水温在30～40℃之间的温水在孩子的前额、颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝、手足心等汗腺和淋巴分布集中的地方反复擦拭。

水分的蒸发是吸热的过程，可起到降温的作用。在此强调，禁止用酒精擦拭身体。

一方面，小孩皮肤较薄，对酒精吸收快，酒精可在短时间内入血，不但不能降温，还会导致小孩间接饮酒，影响小孩脑部发育；

另一方面，酒精易燃，使用时有危险性。

（3）适当减衣：

孩子发热时，我们要适当减衣散热。

因为当孩子发热时，体温本身就高，而某些家长一味添加衣物，反而会“火上浇油”，使体温更高，严重一些的孩子还可能会出现烦躁、哭闹等现象。

家长可采取解开孩子衣领，减少孩子身上衣物，不盖太厚的被褥等措施，便于孩子散热。

（4）冷敷头部：

家长可将湿冷的毛巾叠好，放在小孩额头上，通过热传导，吸收机体体温，使体温调定点下移，达到降温的作用。

现在市场上流行一种专门用于退烧的“退热贴”，贴于前额，作用原理与之相同，家长平常也可备用一些。

若孩子体温超过38℃时，家长可取冰块用防水袋装好，并用干毛巾包裹起来，放在孩子的额头或枕下，并可缓解孩子的头痛症状，使之保持头脑清醒和相对良好的精神状态。

但也要注意，冰敷时间不宜太长。

（5）热水泡脚：

将冷热水相兑，调节温度至小孩可以接受时，进行泡脚。

小孩脚底有涌泉穴，通过刺激该穴位，可促进皮肤血液循环，加快散热。

在泡脚前，家长也可用手掌对孩子脚掌以摩擦的方式来促进其血液循环。

另外，一种应用中药药袋泡脚的绿色疗法也很实用，即在药袋中装一些辛温发散药，以加强发汗退热的效果。

使用时将药袋放在热水盆里，待水变颜色，温度适宜时，进行泡脚熏洗。

一般可用两次，效果较好。

（6）推拿、针灸：

推拿又称按摩，具有祛邪扶正、舒经通络、调和阴阳的作用。

采用开天门、推坎宫、推三关、清天河水的方法可以退热。

针灸经络上的腧穴可以激发与调整体温中枢及大脑皮质的功能，使其恢复正常活动，以达到降温的目的。

例如针刺大椎、风府、风池等穴位，也可起到退热的效果，但一般孩子不易配合，所以实际应用较少。

（7）刮痧、拔罐：

督脉统一身之阳，主治热证；膀胱经主一身之表，刮痧两经的腧穴，可清热解表、降低体温。

在大椎、肺腧等穴位进行拔罐治疗，可起到通经活络、祛风散寒、祛瘀排毒，促进血液循环的作用。

（8）药物治疗：

当体温超过38.5℃时，可紧急口服退热药。

含有布洛芬、对乙酰氨基酚成分的退热药对小孩降温效果较好，副作用小，可交替使用。

若是细菌和病毒感染，还可相应采用抗生素和抗病毒药物治疗，也可辨证应用中药汤剂口服，

如王烈教授创立的清感方（柴胡、黄芩、重楼、紫草、石膏、寒水石、射干、地龙、青蒿、金莲花、野菊花、蝉蜕、青蒿），既清表热，又除里热，同时，还可预防小儿因发热而引起惊风、抽搐等症状，对小儿发热及其伴发症的治疗，安全稳定而有效。

小孩为纯阳之体，发病容易，传变迅速。

家长们要勤量孩子的体温，观测孩子的精神状态。若孩子体温一直未降，或出现神昏谵语、抽搐惊厥、恶心呕吐等症状时，要及时送到医院救治，以免耽误病情。

婴童释问/孙丽平主编；王烈著.—北京：中国中医药出版社，2017.11

（国医大师王烈学术经验婴童系列丛书）

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